Коронарное стентирование – процедура, спасающая жизни

Инфаркт миокарда, чаще всего, развивается на фоне имеющейся ишемии сердца, вызванной атеросклерозом коронарных артерий. Чтобы не допустить серьезных осложнений часто прописываются разнообразные лекарства. Но лекарства (которые справляются с задачей остановить рост атеросклеротических бляшек и не допустить полное закупоривание артерий), с уже имеющимися на стенках сосудов жировыми отложениями справится не в силах. В этом случае врач может порекомендовать современное малотравматичное и высокоэффективное средство – коронарное стентирование.

Что такое коронарное стентирование

Стентирование представляет собой процедуру установки внутрь пораженной атеросклеротической бляшкой артерии – специальной конструкции: стента, который помогает восстановить внутри артерии нормальный кровоток и поддерживать проходимость артерии. Обычно процедура производится совместно с ангиопластикой:

• Внутрь артерии вводится инструмент, на конце которого находится специальный баллон в сжатом состоянии, поверху на него устанавливается раскладной каркас из специального металлического сплава/пластика – коронарный стент.
• Когда вся конструкция оказывается в месте наибольшего поражения сосуда холестериновым отложением, баллон, под высоким давлением, раздувается и вдавливает атеросклеротическую бляшку в стенку.
• Стент раскрывается вместе с баллоном и остается поддерживать артерию навсегда, в то время как баллон сдувается и выводится из организма.
• Контроль всех манипуляций происходит на ангиографе, изображение на который подается при помощи рентгена (минимальна, безопасная доза).

Операция проходит под местной анестезией – сосуд прокалывается тонкой иглой, через которую и вводится катетер с баллоном (диаметр всей конструкции – около 2 мм).

Стентирование и его помощь при ИМ

Данная операция может быть весьма эффективной, если удается доставить пациента в специализированную клинику на протяжении первых часов после начала приступа инфаркта (не позже, чем через 6 часов, а лучше, если через 2-3). За этот период в миокарде еще не успевают развиться необратимые изменения. Также, при первых признаках приступа, очень эффективным будет принять Аспирин или Плавикс. При помощи ангиопластики и стентирования имеется возможность восстановить в пораженной артерии нормальное прохождение крови, что резко уменьшает участок сердца (миокарда), затронутый инфарктом. А иногда отмиранию части сердечной мышцы удается полностью воспрепятствовать, «обрывая» ход начавшегося инфаркта миокарда. Зачастую это спасает жизнь больному и возвращает ему пошатнувшееся здоровье.

Если же в первые часы развития приступа осуществить операцию не удается, срочность ее проведения отпадает. Но плановая операция вполне может потребоваться, так как внутри пораженных атеросклерозом артерий вполне могут выявиться другие опасные (грозящие новым инфарктом) участки. Чтобы их выявить необходимо сделать коронографию, по результатам которой врач сделает назначение о необходимости проведения коронарного стентирования.

Какие могут быть последствия данной операции?

Процедура является малотравматичной, осложнения происходят достаточно редко, но они возможны. Также установка стента не гарантирует полное излечение от ИБС и атеросклероза. Все пациенты перенесшие процедуру должны находиться под контролем кардиолога. Очень важно соблюдать все рекомендации специалиста, выданные после операции и принимать все прописанные лекарства, чтобы не допустить разрастания атеросклеротических бляшек и формирования тромба внутри стента. После проведения стентирования обычно человек проводит 2-3 дня в режиме стационара, затем его выписывают, снабжая необходимым количеством рекомендаций, касающихся режима дня и приема медикаментов.